07 · Casos reales
Antes y después.
Tres casos de All-on-4, cada uno con su contexto. Arrastra el control para comparar.
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El All-on-4 rehabilita una arcada completa con solo cuatro implantes, cuando ya no queda hueso suficiente para colocar seis. Sales con prótesis provisional el mismo día y, tras la osteointegración, montamos la definitiva.
Diagnóstico digital sin compromiso · Respuesta en <24h
El All-on-4 es una técnica de rehabilitación de arcada completa con solo cuatro implantes de titanio: dos rectos en la zona anterior y dos inclinados en posterior. Esa angulación calculada permite aprovechar el hueso disponible sin necesidad de injertos complejos, incluso en pacientes con pérdida ósea importante.
En MAKEDA proponemos All-on-4 sobre todo cuando no es posible colocar seis implantes por atrofia del hueso. Si tienes hueso suficiente, te recomendaremos All-on-6: distribuye mejor las cargas y soporta prótesis más resistentes. Es el cirujano quien valora las opciones reales en la primera visita, con TAC 3D en mano.
Sobre los cuatro implantes se monta la prótesis definitiva. Tienes dos opciones según el caso: sobredentadura sobre locators (removible, la que recomendamos a la mayoría) o prótesis híbrida con barra de refuerzo (100% fija, indicada solo en casos muy concretos porque tiende a fracturar). El mismo día de la cirugía te llevas una prótesis provisional removible para empezar a usarla.
Un All-on-4 no es una pieza, son tres capas de trabajo coordinado: cuatro raíces de titanio integradas al hueso, un sistema de pilares que las conecta a la prótesis, y la prótesis definitiva (sobredentadura o híbrida) que devuelve función y estética. Una sola arcada, sostenida por cuatro implantes — dos rectos en anterior, dos inclinados en posterior.
Cuatro implantes por arcada: dos rectos en la zona anterior y dos inclinados en posterior. Esa angulación calculada permite trabajar con el hueso disponible sin necesidad de injertos complejos, incluso cuando hay atrofia. El titanio es biocompatible: el hueso lo reconoce y se fusiona a él durante los 3-4 meses siguientes (osteointegración).
Conecta los cuatro implantes con la prótesis. Si vas a llevar sobredentadura usamos locators (pequeños botones que la prótesis encaja con un clic). Si llevas híbrida fija, usamos pilares multi-unit sobre los que se atornilla la barra de refuerzo. El cirujano elige el sistema en función de la prótesis prevista.
Lo que se ve y mastica. Diseñada a partir del escáner intraoral, fresada en resina reforzada o cerámica según el caso. Recomendamos la sobredentadura sobre locators a la mayoría de pacientes — es removible para limpieza, queda perfectamente sujeta y soporta mejor las cargas. La prótesis híbrida fija con barra es una opción válida solo en casos concretos, ya que en la mayoría tiende a fracturar con el tiempo.
El All-on-4 es la solución de referencia para rehabilitar una arcada completa cuando no hay hueso suficiente para colocar más implantes. No por moda: por evidencia y por anatomía. Estas son las ventajas reales frente a una prótesis removible convencional o un caso sin tratar.
La prótesis se diseña con la forma, el color y la disposición de una sonrisa natural. Recupera el contorno facial perdido al quedarse sin dientes y devuelve volumen al labio y la mejilla.
Una prótesis removible convencional ofrece como mucho un 25% de la fuerza masticatoria. Sobre cuatro implantes osteointegrados recuperas entre el 80% y el 90%: vuelves a comer carne, fruta y pan crujiente sin miedo a que se mueva.
Cuando se pierden los dientes, el hueso que los sostenía se reabsorbe año tras año y la cara se hunde. Los cuatro implantes mantienen el estímulo en el maxilar y frenan ese proceso, protegiendo el contorno facial además de la boca.
Los dos implantes posteriores se inclinan para aprovechar el hueso disponible donde lo hay. Eso evita en la mayoría de casos elevaciones de seno y grandes regeneraciones óseas — cirugías más largas, más caras y con peor postoperatorio.
Sales de la cirugía con una prótesis provisional removible para empezar a usarla, con instrucciones claras. No te vas a casa con la boca vacía. La prótesis definitiva se coloca tras la osteointegración (3-6 meses).
A diferencia de una dentadura postiza convencional, no se mueve al hablar ni al masticar. La sobredentadura encaja con un clic firme sobre los locators; la híbrida queda atornillada. Olvidas que tu prótesis es prótesis.
El All-on-4 no es una solución única: convive con otras técnicas que pueden encajar mejor según cuánto hueso tengas, qué prótesis prefieras y cuál es tu caso clínico. En la primera visita, tras el TAC 3D, te decimos cuál es la opción indicada — y por qué.
Prótesis removible que se ancla a los 4 implantes mediante locators (pequeños pilares retentivos). El paciente la quita para limpiarla a diario, pero queda firmemente sujeta durante el día. Es la opción que recomendamos a la gran mayoría de casos: cómoda, higiénica y sin riesgo de fractura.
Prótesis 100% fija atornillada sobre una barra de refuerzo que une los 4 implantes. No se quita: solo el dentista puede retirarla en revisión. Es una opción que reservamos a muy pocos pacientes — en la mayoría de casos la barra termina fracturando con el tiempo, y entonces hay que rehacerla entera.
Misma filosofía que el All-on-4 — arcada completa sobre implantes — pero con 6 raíces en lugar de 4. Mejor reparto de cargas, mayor margen ante una eventual pérdida y abre la puerta a prótesis fijas más estables. Requiere tener hueso suficiente en sectores posteriores; cuando no lo hay, la única alternativa real pasa por All-on-4.
Implantes largos que se anclan en el hueso cigomático (pómulo) en lugar del maxilar. Cuando ni siquiera el All-on-4 es posible por ausencia total de hueso en el maxilar superior, los cigomáticos son la última vía para colocar una arcada fija sin recurrir a injertos masivos.
Primera visita gratuita: revisión clínica, TAC 3D, escáner intraoral y fotografías. Salimos con un diagnóstico completo escrito.
Planificamos en software 3D la posición de los 4 implantes — los anteriores rectos, los posteriores inclinados — para esquivar seno maxilar y nervio dentario. Decidimos contigo si la prótesis será sobredentadura sobre locators o, en casos concretos, híbrida con barra. Presupuesto cerrado.
Cirugía con anestesia local (sedación opcional). Antes de cada cirugía hacemos higiene profesional gratuita. Si quedan piezas en la arcada las extraemos en la misma sesión, colocamos los 4 implantes y entregamos una prótesis provisional removible que te llevas puesta el mismo día con instrucciones para empezar a usarla.
El hueso se fusiona biológicamente al titanio. Llevas la provisional removible mientras tanto. Revisiones a la semana, al mes y al final del proceso para vigilar cicatrización y ajuste.
Escaneamos, probamos en boca y ajustamos la prótesis definitiva sobre los locators (o sobre la barra, según el caso). Salimos con la arcada terminada y te enseñamos rutina de limpieza diaria — clave para que dure.
Trabajamos solo con materiales y tecnología que podemos defender clínicamente. Estas son las marcas y los equipos que usamos en cada All-on-4 en MAKEDA.
Tres casos de All-on-4, cada uno con su contexto. Arrastra el control para comparar.
Sin asteriscos invisibles. El precio incluye los 4 implantes, la prótesis y todo lo que va alrededor. Si tu caso necesita extracciones, injerto óseo o elevación de seno, lo presupuestamos por separado y por escrito — pero no es lo más caro y, en la mayoría de casos, no encarece mucho el total.
Adaptamos la cuota a lo que te encaje. Sin sorpresas, sin letra pequeña, sin compromiso de permanencia.
Catorce años colocando implantes en MAKEDA. Planifica, opera y revisa cada caso él mismo: la mano que diseña es la que coloca.
Once años de cirugía implantológica. Especialmente meticuloso en planificación digital y en casos con regeneración ósea previa.
Nueve años centrado en implantología quirúrgica. Trato cercano y seguimiento minucioso de cada paciente más allá de la cirugía.
Si te falta sólo una pieza, o si tienes hueso suficiente para colocar más implantes, hay otros caminos dentro de la implantología. Todos parten del mismo diagnóstico inicial.
Cuéntanos qué tratamiento te interesa y en qué clínica prefieres venir. Te llamamos en menos de 24 h laborables con una propuesta de fecha y, si lo necesitas, el cálculo personalizado de financiación.
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